FILIE-SE

Formulário de Pré-Filiação ao Democracia Direta (DD):

Nome Completo:____________________________________________
Local de Nascimento:_________________________________________
Profissão:__________________________________________________
Título de Eleitor:_____________________________________________
Zona eleitoral:_______________________________________________
Seção:_____________________________________________________
Endereço Residencial:_________________________________________
Telefone:___________________________________________________
E-mail:_____________________________________________________
Assinatura:__________________________________________________

IMPRIMA, ASSINE E ENVIE PARA:

DEMOCRACIA DIRETA
RUA TOMÁS GONZAGA 802 #704 LOURDES
BELO HORIZONTE MG BRASIL 30180-140

AVANCE A CORRENTE: COPIE E MANDE PARA MAIS ELEITORES

www.DemocraciaDireta.org